TRATAMENTO FARMACOLÓGICO DA DEPRESSÃO PÓS-PARTO
Resumo
A depressão pós-parto (DPP) trata-se de um transtorno de humor relacionado a diversos sintomas, como: alterações no sono, humor deprimido, perda de interesse e prazer, alteração do peso corporal; sentimento de inutilidade e culpa, pensamentos suicidas e preocupação (ou despreocupação completa) para com o bebê. De prevalência variável e etiologia multifatorial, o objetivo da pesquisa foi avaliar estratégias farmacológicas adequadas aos casos moderados a graves. Foi realizada revisão da literatura considerando as suas possibilidades de tratamento farmacológico em diversas bases de dados. Como resultados foram elencadas diferentes classes de antidepressivos, sendo os mais prescritos os inibidores seletivos de recaptação de serotonina. A sertralina mostra-se como opção para DPP, pelas baixas taxas de transferência no leite materno, proporcionando menos riscos de efeitos adversos ao bebê.
Referências
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed). Washington, DC; 2013.
ANDRADE, M.M. Introdução à metodologia do trabalho científico. 10ª edição. São Paulo: Atlas, 2010.
BODINAT, C.; GUARDIOLA-LEMAITRE, B.; MOCAER, E.; RENARD, P.; MUNOZ, C.; MILLAN, M. J. Agomelatine, the first melatonergic antidepressant: discovery, characterization and development. Nat Rev Drug Discov, v.9, n.8, p.628–42, 2010.
BRODY, S.M.; HOWARD, L.M.; BERGINK, V.; VIGOD, S.; JONES, I.; OLSEN, T.M.; HONIKMAN, S.; MILGROM, J. Postpartum psychiatric disorders. Nature Reviews Disease Primers, v.4, article number 18022, 2018
CORYELL, W.; WINOKUR, G. Visão geral dos transtornos do humor. 2017. Carver College of Medicine at University of lowa. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/transtornos-psiqui%C3%A1tricos/transtornos-do-humor/vis%C3%A3o-geral-dos-transtornos-do-humor#. Ultimo acesso: 01/04/2018.
DIAS, J.F.A. Farmacocinética aplicada ao tratamento da depressão pós-parto. Outubro 2016. 66 f. Dissertação (Mestrado) Instituto Superior de Ciências da Saúde Egaz Moniz; Portugal, 2016.
DUBOVSKY, S.L. Pharmacokinetic evaluation of vortioxetine for the treatment of major depressive disorder. Expert Opin Drug Metab Toxicol, v.10, n.5, p.759–66, 2014.
FIGUEIREDO, B.; DIAS, C.C.; BRANDÃO, S.; CANARIO, C.; COSTA, R.N. Breastfeeding and postpartum depression: state of the art review. J Pediatr, v.89, p.332-8, 2013.
FLECK, M.P.A.; SOUGEY, E.V.B.; PORTO, J.A.D.; BRASIL, M.A.; JURUENA, F. Diretrizes da Associação Médica Brasileira para o tratamento da depressão (versão integral). Rev. Bras. Psiquiatr. 25 (2): 114-22; 2003.
FOX, M.; SANDMAN, C. A.; DAVIS, E. P.; GLYNN, L. M. A longitudinal study of women’s depression symptom profiles during and after the postpartum phase. Depress Anxiety.1–14; 2018.
GARNOCK, J. KP. Vortioxetine: A Review of Its Use in Major Depressive Disorder. CNS Drugs, v.28, n.9, p.855–74, 2014
GIL, A.C. Como elaborar projetos de pesquisa. 5ª edição. São Paulo: Atlas, 2010.
MORAIS, A.O.D.S.; SIMÕES, V.M.F.; RODRIGUES, L.S.; BATISTA, R.F.L.; LAMY, Z.C.; CARVALHO, C.A.; SILVA, A.A.M.; RIBEIRO, M.R.C. Sintomas depressivos e de ansiedade maternos e prejuízos na relação mãe/filho em uma coorte pré-natal: uma abordagem com modelagem de equações estruturais. Cad. Saúde Pública; 33 (6): e00032016; 2017.
MORAES, I.G.S.; PINHEIRO, R.T.; SILVA, R.A.; HORTA, B.L.; SOUSA, A.L.R.; FARIA, A.D. Prevalência da depressão pós-parto e fatores associados. Rev. Saúde Pública; 40 (1): 65-70; 2006.
MORENO, R. A.; MORENO, D. H.; SOARES, M. B. M. Psicofarmacologia de antidepressivos. Rev. Bras Psiquiatr; v.21, p.24-40, 1999.
NEVES, A. L. A. Tratamento Farmacológico da Depressão. 2015. 67 F. Dissertação (Mestrado) Universidade Fernando Pessoa - Faculdade de Ciências da Saúde; Porto, 2015.
NGUYEN, J. A Literature Review of Alternative Therapies for Postpartum Depression. Nurs Womens Health, v.21, n.5, p.348-59, 2017.
SILVA, M.T; GALVÃO, T.F; MASTINS, S.S.; PEREIRA, M.G. Prevalence of depression morbity among Brazilian adults: a systematic review and meta-analysis. Rev. Bras. Psiquiatr, v.36, n.3, p. 262-270, 2014.
SULLIVAN, P.F, NEALE, M.C, KENDLER, K.S. Genetic epidemiology of major depression: Review and meta-analysis. Am J Psychiatry., v.157, n.10, p.1552–62, 2000.